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为什么眼科医生给患者做近视激光手术,自己还戴着眼镜?

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导言

答疑


为什么眼科医生给患者做近视激光手术,自己还戴着眼镜?

答案在文末。要实在迫不及待,那就向下拉拉拉吧。不过,还是建议慢慢看完全文,毕竟关注点应该是「近视激光手术」,而不是做手术的医生,对不~


每逢假期,咨询近视激光手术的人就多了起来。很多人想趁着放假赶紧把手术做了,这样方便术后多休息几天。一些家长更想出奇招,让孩子一放假就做手术,这样整个假期都因为要保护眼睛而不能玩游戏……也是real机智。


其实,大家不必非等到长假再做这个手术。一般术后第二天就可以正常用眼了,甚至坐飞机都可以呢。惊不惊喜,意不意外当然,由于屈光状态的改变,眼睛需要适应新的变化。根据个人术前度数和调节能力的不同,适应的时间也有个体差异,基本在1周~2周内都能适应。


眼科不是老六的专业,自然也不敢信口胡说,所以今天邀请老六的好友——眼科医生游玉霞老师,来跟大家分享这部分知识。(掌声起~)游老师最大的特点就是眼明心亮,美美的照片在最后,别着急,先把文章看完哈。


言归正传,下面我们详细说一说「近视激光手术」。

01

每个人都可以做近视激光手术吗?


并不是。


想做近视激光手术,至少要年满18周岁,且近两年内每年增加的度数不超过50度。由于手术存在风险,必须经过详细的术前检查,才能决定是否可以手术以及选择什么样的手术方式,尽量规避术后并发症的发生。


术前检查

 

 1. 验光

获得准确的屈光度数。一般要求近视1200度以内,远视600度以内,散光600度以内。当然,不同的手术方式要求也会有所不同,如全飞秒激光术一般要求近视1000度以下。


2. 测量角膜厚度

评估角膜厚度是否足以切削对应的度数。


3. 检查角膜形态

排除术后发生圆锥角膜的可能。


4. 评估是否干眼

严重干眼不适合手术。


5. 检查眼底

排除一些不适合做近视激光手术的病变。


6. 排除其他不适合手术的情况

例如眼部有炎症、患有全身免疫性疾病、处于孕期或哺乳期等情况,就不适合进行手术。


经过详细的术前检查,确定符合近视激光手术标准后,再考虑如何进行手术。


02

近视激光术有哪些方式?


当眼睛屈光状态正常时,平行光线进入眼内,经过角膜、晶状体等折射,最终会在视网膜上聚焦形成清晰的图像。通常由于眼球过长,或者角膜、晶状体的屈光力过强,外界光线进入眼内并聚焦在视网膜的前面,不能在视网膜上形成清晰的图像,这就是「近视」。


激光矫正手术就是经过精确的测量和设计,通过改变角膜层面的屈光力,最终使得光线重新聚焦在视网膜上。


目前临床比较常见的手术方式有准分子激光术、半飞秒激光术、全飞秒激光术等。

准分子激光术

全称为准分子激光角膜原位磨镶术,也就是大家熟悉的LASIK。手术中,先在角膜表层做一个角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,再用准分子激光对角膜的实质层进行切削,削好了之后,再把角膜瓣盖回来。

半飞秒激光术

手术方式和准分子激光术类似,也需要制作角膜瓣,只是在切削角膜的实质层时使用了飞秒激光。飞秒激光相对更精确,对周边组织损伤更小,因此这种手术方式也相对更精准。

全飞秒激光术

依然使用飞秒激光来做角膜切削,不同的地方在于取消了角膜瓣的制作,而是在角膜边做一个小切口,用来取出切削掉的角膜组织。它有个很好听的英文简称——SMILE。


由于不再制作角膜瓣,全飞秒激光术对角膜造成的影响相对更小,通常也被认为更加安全。但是术后短期视力恢复可能比LASIK要慢一点,并且适用人群小于LASIK,目前只有近视1000度以内的人士能做。


以上几种手术方式各有特点,需要根据自己的术前检查结果和医生进行充分沟通后再做选择。


03

做近视激光手术有风险吗?


不要说做手术,我们日常过马路都有风险呢。充分了解手术风险,评估风险与收益,然后再决定是否做手术,这才是理智的行为。毕竟,对于大部分人而言,这个手术并不是非做不可。


相关文献统计显示,术后不满意主要集中在干眼、残余屈光度数、近视力差、暗光下视力低下等。


干眼是最常出现的术后并发症,简单地说,就是眼睛有干涩、怕光等不适感。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解,大多在3个月后症状明显改善。


残余屈光度数,指手术后还残留了一点度数,比如留有一点近视或散光的度数,导致裸眼视力不够好,不戴眼镜不能完全满足生活需求,严重影响患者的术后感受。


近视力差,指少部分近视的患者可能因为矫正过度,术后变得有些远视,导致看近处的时候视力差,眼睛易疲劳。


暗光下视力低下,主要表现为少部分患者在术后感觉到夜间视力不好,尤其是夜间开车时看不清楚,觉得有光晕,较为困扰。这种情况主要是因为在夜间暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上的一些高阶像差造成眩光。


04

为什么眼科医生自己不做近视激光手术?


很多人看到眼科医生还戴着眼镜,就怀疑近视激光手术的安全性,这是没道理的,难道整形医生都得先给自己整个形?


近视激光手术并不是非做不可的,而是个性化的选择。有些人习惯戴框架眼镜,有些人喜欢戴隐形眼镜,有些人就是无法接受眼镜。此外,轻度近视有助于延迟老花的出现,对于眼科医生而言,更有利于40岁后进行显微手术的操作。


这是为什么呢?


对于正常眼睛而言,远处平行光线可以聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当眼睛看近处的时候,就需要眼部调节,使晶状体变得更凸,从而增强晶状体的屈光力,使近处来的光线也能在视网膜上聚焦。所以,一双正常的眼睛通过自我调节既可以看清远方也可以看清近处。


但是随着年龄的增长,大部分人在40岁以后眼睛的调节能力下降,开始出现老花的现象。由于近视的人本身就是看近处清楚,因此他们出现老花的时间通常就会比没有近视的人晚一些如果度数合适,刚好可以冲抵老花的度数,就可以摘掉眼镜了。


事实上,也有不少眼科医生做了近视激光手术,只是大家通常会更加注意那些依然戴着眼镜的医生罢了。

不管选择哪种手术方式,都要考虑清楚是不是真的想做手术,并且一定要做详细的术前检查,明确眼睛状况是否适合手术,然后再和医生充分地沟通,以获得更好的手术效果。


晚安,我爱这个世界。


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握手

雷人

路过

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